Hat „Dexter“ Soziopathen, Psychopathen und antisoziale Persönlichkeitsstörung falsch verstanden?

Die neue Staffel von „Dexter“ und ihrem titelgebenden Soziopathen ist zurück. Aber das Verständnis der Psychiatrie von diesem Begriff hat sich geändert.

Als die Zuschauer den beliebtesten soziopathischen Serienmörder des Fernsehens, Dexter Morgan, zuletzt im Jahr 2013 sahen, war das, nachdem er während eines Hurrikans seinen eigenen Tod auf einem Boot vorgetäuscht hatte.

Und obwohl sich seitdem viel geändert hat, kämpft Dexter immer noch mit seinem „Dark Passenger“ – seinem Namen für seine soziopathischen Neigungen – in der neuen limitierten Serie „Dexter: New Blood“, die jetzt auf Showtime ausgestrahlt wird.

Seit Beginn der letzten Staffel der Serie im Jahr 2013 hat die American Psychiatric Association (APA) jedoch ihre „ Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen ' in fünfter Auflage (DSM-V). Und wenn Sie versuchten, es zu lesen, würden Sie weder Soziopathie – noch Psychopathie – als eine Störung definieren. Das sich ständig weiterentwickelnde Gebiet der Psychiatrie erkennt beides nicht als eigenständige psychiatrische Störung an, trotz der anhaltenden und anhaltenden Verwendung der Diagnosen durch Laien. Stattdessen erkennen sie eine größere Kategorie namens Antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD).

Und tatsächlich erkannte das 1994 veröffentlichte DSM-IV weder Soziopathie noch Psychopathie an und bezog sich auf Menschen mit den Merkmalen, die wir als „Soziopathie“ oder „Psychopathie“ auch als ASPD erkennen könnten.

Um jemanden mit ASPD zu diagnostizieren, muss das Subjekt 18 Jahre oder älter sein, der Beginn seiner Symptome muss im Alter von 15 Jahren oder älter beginnen und jahrelang anhalten, und sein asoziales Verhalten kann nicht auf schizophrene oder bipolare Störungen beschränkt werden. (Vor dem 18. Lebensjahr würden ähnliche Symptome als a Verhaltensstörung .)

Eine psychiatrische Diagnose von ASPD würde gestellt werden auf der Grundlage von „Ein allgegenwärtiges Muster der Missachtung und Verletzung der Rechte anderer … wie durch drei (oder mehr) der folgenden Aussagen angezeigt: Nichteinhaltung sozialer Normen in Bezug auf rechtmäßige Verhaltensweisen, wie z. Hinterlist, wiederholtes Lügen, Verwendung von Pseudonymen oder Betrügen anderer zum Vergnügen oder zum persönlichen Vorteil; Impulsivität oder Planlosigkeit; Reizbarkeit und Aggressivität, oft mit körperlichen Kämpfen oder Übergriffen; rücksichtslose Missachtung der Sicherheit von sich selbst oder anderen; beständige Verantwortungslosigkeit, Versäumnis, ein beständiges Arbeitsverhalten aufrechtzuerhalten oder finanziellen Verpflichtungen nachzukommen; Mangel an Reue, Gleichgültigkeit gegenüber oder Rationalisierung, eine andere Person verletzt, misshandelt oder gestohlen zu haben.'

Der Begriff ASPD entstand aus dem Verständnis der psychiatrischen Gemeinschaft von Soziopathie, das in früheren DSMs enthalten war; der Begriff Psychopathie kommt stattdessen von Kriminologie und das enge Feld der Kriminalpsychologie . (Dies könnte zumindest in Bezug auf die interne Logik der Serie „Dexter“ erklären, warum der Vater des Protagonisten, ein Polizist, ihn in jungen Jahren als Soziopathen „diagnostizierte“.)

Der Ausschluss von Soziopathie und Psychopathie als eigenständige Diagnosen im DSM-V ist nicht unumstritten , aber immerhin eine Studie Der Vergleich der Nicht-DSM-Diagnosekriterien zur Messung von Psychopathie mit den DMS-V-Kriterien für ASPD legt nahe, dass letztere die ersteren ziemlich gut erfassen.

Dennoch – möglicherweise teilweise, weil Laien mit den Begriffen Psychopath und Soziopath so vertraut sind – gibt es immer noch Forscher und Kliniker die sich auf die Konzepte stützen.

Und selbst innerhalb der Vorstellungen von Soziopathen und Psychopathen ist klar, dass Dexter ein Psychopath ist, kein Soziopath.

Soziopathen sind es schließlich charakterisiert durch gewalttätige, oft unkontrollierbare Ausbrüche, was Dexter nicht ist; Jede Gewalt, die sie begehen, ist impulsiv, was Dexter nicht ist. Obwohl Kliniker wie Dexter glauben, dass Menschen als Folge eines Kindheitstraumas soziopathische Züge entwickeln (der brutale Mord an seiner Mutter soll die Ursache für seine Soziopathie gewesen sein), sind sie im Allgemeinen nicht unfähig, starke Bindungen zu anderen aufzubauen – sie tun es einfach seltener als Nicht-Soziopathen.

Psychopathen hingegen gelten als manipulative Planer, die nicht in der Lage sind, Empathie für andere zu empfinden, die aber sehr gut darin sind, dies vorzutäuschen – was Dexter natürlich perfekt beschreibt. Ihr Verhalten wird eher als Ergebnis der Genetik oder Hirnverletzung als als Trauma angesehen – und natürlich war Dexters Bruder auch ein Serienmörder, während die Herkunft seines leiblichen Vaters vor seinem 30. Lebensjahr lückenhaft ist und in der Originalserie nicht offenbart wird.

Interessant, Erforschung von ASPD schlägt vor, dass der Zustand zwar nie verschwindet, aber bei Menschen im Alter von etwa 35 Jahren dazu neigt, sich selbst zu mildern. Als die Serie – die zeitgleich spielt – 2006 begann, begann Dexter wäre 35 gewesen und er wäre am Ende 42 Jahre alt gewesen. In dieser Zeit kämpfte er wiederholt mit seinem verringerten Interesse, seinen gewalttätigen Trieben zu folgen, und seiner wachsenden Erkenntnis, dass er Empathie und Gefühle für andere Menschen hatte, einschließlich seiner Adoptivschwester Debra Morgan, seiner Frau Rita und ihrer beiden Kinder aus eine frühere Beziehung und schließlich seine Freundin am Ende der Serie, Hannah McKay.